Conservação de insulinas, canetas e Glucagon
Voltaram a ser muito freqüentes as consultas telefônicas, cartas, e-mail dirigidas às lojas Dia a Dia sobre a maneira correta de armazenamento das insulinas. Mais ainda, com a utilização cres-cente de canetas para aplicação de insulina, várias dúvidas surgem quanto a forma adequada de se cuidar desses equipamentos.
Por este motivo, achamos conveniente reproduzirmos a matéria já publicada na 20ª edição devidamente corrigida e atualizada sempre com o intuito de melhor informar e dirimir dúvidas. Assim, consultamos os laboratórios para obter formalmente as informações técnicas para levá-las, de maneira correta aos leitores.

Conservação de Insulina
Sobre este assunto consulta-mos os laboratórios Aventis, Biobrás/ Novo Nordisk e Lilly, responsáveis pela comercialização de todas as insulinas existentes no nosso mercado.
As insulinas em estoque devem ser mantidas sob refrigera-ção constante, entre 2 e 8º C. Para tanto, deve-se colocar os frascos ou refis estocados na geladeira e não no freezer. Os compartimentos da porta da geladeira são ideais, pois neles a refrigeração é menos intensa não havendo contato direto com a saída do gás refrigerante. O produto deve ser retirado da geladeira 45 minutos antes do uso. Dessa forma, atingirá a temperatura ambiente e facilitará a injeção, evitando a dor. Alguns produtos insulínicos são comercializados sob a forma de suspensão. Deve-se atentar para a sua total homogeneização antes da aplicação. Outros procedimentos devem ser evitados. A insulina não deve ser colocada em contato com gelo seco, ou dióxido de carbono, ou próxima da saída de gás dos refrigeradores.
As insulinas em uso podem ser mantidas à temperatura ambiente, cerca de 25º C, colocando-se o frasco em lugar fresco e ventilado, evitando-se exposição direta à luz solar. Após o período indicado na tabela, o conteúdo restante deve ser descartado. Deve-se evitar a proximidade de fogões, fornos e outros eletrodomésticos que emanam calor e aquecem o ambiente. Também devem ser evitadas a luz direta do sol ou veículo não ventilado. Temperaturas extremas sejam altas ou baixas, devem ser evitadas no ambiente de armazenamento. Sendo uma proteína, haverá uma tendência natural à desnaturação ou transformações químicas quando sob altas temperaturas.

Conservação das Canetas e Innovo
Nesse particular, consultamos os fabricantes Lilly e Novo Nordisk responsáveis pela comercialização das canetas HumaPen 3.0, Novo Pen 3, Novo Pen 3 Demi e Innovo respectivamente.
Os laboratórios nos informa-ram que as canetas devem ser armazenadas à temperatura ambiente e jamais levadas à geladeira ou congelador.
“Informamos que os sistemas de aplicação Novo Pen 3 ml, Novo Pen 3 Demi e Innovo, ou ainda canetas, caracterizam-se por serem sistemas mecânicos precisos para injeção de insulina. São dispo-sitivos desenvolvidos e comercia-lizados pela Novo Nordisk e concebidos para serem usados com refis de insulina Penfill e as agulhas NovoFine.
O sistema de aplicação NovoPen não é termo isolante. Sendo um sistema mecânico preciso e sensível, não necessita de armazenamento em geladeira, uma vez que os refis de insulina Novolin em uso podem ser arma-zenados à temperatura ambiente por até 4 semanas, conforme informa a bula do medicamento. Nesse caso, deve-se evitar expo-sição à luz solar ou situações onde as temperaturas são agressivas.
Assim, durante o período de estocagem e antes do uso, os produtos insulínicos, incluindo os refis, devem ser armazenados sob refrigeração de 2 a 8º C, ao passo que uma vez em uso e inserido no sistema de aplicação, o refil deve ser mantido na caneta e à temperatura ambiente”.

Conservação de Glucagon
Para este assunto consultamos o laboratório Novo Nordisk.
“Conforme informado na bula e rótulo do produto GlucaGen, da Novo Nordisk, deve ser protegido da luz e armazenado em temperatura abaixo de 25º C. Deve-se evitar o congelamento, que pode causar danos ao recipiente do diluente.
Esta condição de armaze-namento é dirigida principalmente para pacientes que carregam o GlucaGen (estojo Hipokit) consigo para situações emergenciais de hipoglicemia severa.
Todavia, sendo uma proteína, portanto um produto sensível à temperatura, para maior seguran-ça, especialmente nas condições das altas temperaturas brasileiras, o produto deve ser mantido sob refrigeração, de 4 a 8º C, tanto quanto possível, motivo pelo qual instruímos os distribuidores a armazená-lo sob refrigeração.

Fabricante - Apresentação - Tempo
Aventis - Frascos - 4 semanas
Aventis - Refil - 4 semanas
Biobrás - Frascos - 4 semanas
Biobrás - Refis - 4 semanas
Novo Nordisk - Frascos - 6 semanas
Novo Nordisk - Refis - 4 semanas
Lilly - Frascos - 4 semanas
Lilly - Refis - 4 semanas
obs.: tempo de duração após aberto.

Fonte:
Eli Lilly do Brasil: Dra. Márcia Jeha Kayath - Gerente médica – endocrinologia.
Novo Nordisk: Sra. Márcia Regina Alexandre – Farmacêutica Responsável Técnica – Supervisão da Qualidade.
Aventis: Informações colhidas dos manuais e bulas.